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資訊
醫院潔凈空間建設指南(四):消毒供應中心(CSSD)篇
2025-08-11

引言

 

消毒供應中心(CSSD)是醫院感染防控的“心臟”,承擔著全院重復使用器械的清洗、消毒、滅菌與供應任務。一個設計科學的CSSD,能大幅降低院內感染風險,保障醫療安全。如何通過空間規劃、材料選擇與流程管控,實現從“污”到“潔”的無縫轉換?本文深度解析CSSD建設全流程的核心邏輯。 

 

 

設計要點:單向流線與嚴格分區

 

1.三區四通道,杜絕交叉污染

動線設計:

單向流:污物→清潔→無菌,禁止逆向;

四通道:污染器械接收通道、清潔物品傳遞窗、滅菌品出口、人員更衣通道。

潔凈等級分區:

去污區(污染區):十萬級潔凈,獨立負壓(-5Pa),處理污染器械;

檢查包裝區(清潔區):十萬級→萬級過渡,器械組裝與打包;

滅菌及無菌存放區(無菌區):萬級潔凈,正壓(+10Pa),滅菌后物品儲存。

 

2.核心功能區布局

去污區:全自動清洗機、純水處理系統、防護罩(防噴濺);

滅菌區:雙扉滅菌器(一門通清潔區,一門通無菌區);

無菌存放區:層流貨架(垂直送風),溫濕度恒定(22℃/50%)。

 

3.環境參數控制

換氣次數:去污區≥10次/h,無菌區≥15次/h;

壓差梯度:無菌區>檢查區>去污區,相鄰區域≥5Pa。

選材標準:耐腐蝕、耐高溫與易清潔

 

1.墻面與吊頂

去污區:2mm厚316L不銹鋼板(耐酸堿腐蝕),接縫氬弧焊接;

無菌區:抗菌彩鋼板(接縫打膠密封),圓弧角處理。

 

2.地面材料

去污區:環氧自流平+耐酸磚(抗氫氟酸、次氯酸鈉);

檢查包裝區:同質透芯PVC卷材(熱熔焊接,防滑系數≥0.6)。

 

3.設備與細節

清洗機基座:304不銹鋼材質,四周預留排水槽;

傳遞窗:雙門互鎖,內置紫外線燈;

水處理系統:反滲透(RO)純水,電導率≤15μs/cm。

建設施工:隱蔽工程決定成敗

 

1.隱蔽工程核心

給排水系統:

去污區地漏采用不銹鋼密封式,水封深度≥50mm;

純水管路采用UPVC材質,避免金屬離子污染。

通風系統:

去污區排風口設于清洗機正上方,風速≥0.5m/s;

無菌區高效過濾器(H13)覆蓋率≥80%。

 

2.潔凈工程工藝

滅菌器安裝:

雙扉滅菌器與墻體無縫連接,門框內嵌耐高溫硅膠墊。

氣密性施工:

穿墻管道用防火泥+不銹鋼套管密封;

門窗采用EPDM密封條,壓差測試合格率100%。

 

3.驗收硬指標

潔凈度:無菌區靜態檢測≥0.5μm粒子數≤3500粒/m3;

滅菌驗證:每批次生物監測(嗜熱脂肪芽孢桿菌)達標;

純水水質:細菌內毒素≤0.25EU/ml。

 

醫院潔凈空間建設指南(四):消毒供應中心(CSSD)篇(圖1)醫院潔凈空間建設指南(四):消毒供應中心(CSSD)篇(圖2) 

高頻問題與解決方案

QUESTION

器械清洗后殘留水垢?

 

ANSWER

水質不達標或清洗機鈣化。

解決方案:安裝兩級反滲透純水系統,每月酸洗清洗機管路。

QUESTION

滅菌后濕包引發污染?

 

ANSWER

滅菌器排氣不暢或冷卻時間不足。

解決方案:延長干燥時間至30分鐘,滅菌柜內加裝輔助排汽閥。

QUESTION

人員流動導致壓差失衡?

 

ANSWER

緩沖間缺失或門未閉鎖。

解決方案:設置雙緩沖間(更衣+風淋),安裝壓差聲光報警。

QUESTION

無菌物品存儲期短?

 

ANSWER

環境溫濕度超標或包裝破損。

解決方案:無菌區恒溫恒濕(±1℃/±5%),每日檢查包裝密封性。

未來趨勢:自動化與可追溯

機器人運輸:AGV小車自動運送污染器械與無菌包;

智能追溯系統:RFID標簽全程追蹤器械狀態(清洗→滅菌→使用);

綠色節能:蒸汽冷凝水回收利用,節能型純水機組。

 

結語

 

CSSD是醫療安全的“隱形防線”,其設計需兼顧感染防控、流程效率與醫護人性化。從耐腐蝕的不銹鋼墻面到智能追溯系統,從單向流線到純水品質,唯有將標準融入細節,才能為患者筑起真正的“無菌屏障”。


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